"Autisme : le transfert de microbiote intestinal montre son efficacité"

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11 avril 2019 - 
TSA  Trouble du Spectre Autistique
https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/biologie-autisme-transfert-microbiote-intestinal-montre-son-efficacite-50780/?fbclid=IwAR1Vmh0IltD_six2KYznR5c-IVuozcRyzn6Nf9tDAuxZDQE4TVB46IHqRY0

"Les personnes atteintes d'autisme présenteraient un microbiote intestinal anormal. Il y a deux ans, des chercheurs ont donc tenté de transplanter des microbiotes sains sur des enfants malades. Aujourd'hui, ils notent une nette amélioration de leur état de santé.
L'autisme place les personnes qui en souffrent dans une véritable situation de handicap social. Et sa prévalence semble aller croissante. Il y a dix ans, les spécialistes estimaient qu'une naissance sur 150 était concernée. Aujourd'hui, ils évoquent une naissance sur 80 en France et même une sur 60 aux États-Unis. Une augmentation qui est peut-être à imputer, au moins partiellement, à une définition plus large de la maladie sous le terme de troubles du spectre autistique (TSA) et à des diagnostics de l'autisme plus sûrs.
Toujours est-il que la question taraude les chercheurs. Ils proposent pour l'heure des traitements à base de thérapie comportementale, d'approches diététiques ou encore de médicaments psychiatriques. Des traitements qui demeurent peu efficaces. Mais des chercheurs de l'université de l’État d’Arizona (États-Unis) publient aujourd'hui les résultats encourageants des travaux qu'ils ont menés sur une thérapie nouvelle : le transfert de microbiote intestinal.
En effet, depuis quelque temps, de nombreuses équipes étudient le lien entre microbiote intestinal et diverses pathologies. « Nous avons noté un lien fort entre les microbes qui vivent dans nos intestins et les signaux qui se propagent dans notre cerveau », explique Rosa Krajmalnik-Brown. De quoi faire penser à certains qu'une flore intestinale altérée pourrait induire des TSA.

Chez les enfants autistes, le microbiote intestinal semble moins diversifié que chez les autres enfants et même privé de certaines souches des bactéries les plus importantes. Or des travaux suggèrent que nos microbiomes intestinaux affectent la communication cérébrale et la santé neurologique.

Des symptômes de TSA en net recul
D'autant qu'entre 30 et 50 % des enfants atteints d'autisme présentent aussi des problèmes gastro-intestinaux à l'origine d'un inconfort et de douleurs chroniques. Alors les chercheurs américains ont fait subir à 18 petits patients, un traitement à base de transplantations de microbiote fécal. Comprenez que les selles d'un donneur sain ont été introduites dans le tube digestif de ces patients afin de rééquilibrer leur flore.
Un traitement relativement lourd qui comprend la prise préalable d'antibiotiques et d'un suppresseur d'acidité gastrique, un nettoyage des intestins et surtout, un transfert quotidien de microbiote pendant sept à huit semaines. Mais un traitement qui semble valoir le coup puisque la santé intestinale des enfants s'est améliorée. Et en prime, il a été constaté une réduction de 45 % des principaux symptômes de TSA. Une amélioration qui se poursuit deux ans après le traitement.

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44 % des patients traités sont passés sous la barre des TSA « légers »
Ainsi au lancement de l'étude, 83 % des participants avaient été diagnostiqués autistes « graves ». Ils ne sont plus que 17 % aujourd'hui. 44 % sont même passés sous la barre des TSA « légers ». Reste désormais à mieux comprendre les mécanismes sous-jacents. Et à tempérer un peu les enthousiasmes, car « d'autres essais cliniques plus importants seront nécessaires avant que le traitement ne soit homologué ». Objectif : optimiser la posologie et la durée et déterminer si des doses de rappel peuvent être utiles.
CE QU'IL FAUT RETENIR
·        Les traitements existants contre l’autisme manquent d’efficacité.
·        Des chercheurs ont mené une étude sur un nouveau traitement : le transfert de microbiote intestinal.
·        Celui-ci semble se montrer efficace, même deux ans après.
·        Des essais de plus grande ampleur seront toutefois nécessaires à confirmer la bonne nouvelle.
 
Une cure de bactéries intestinales pour soigner l’autisme ?
Les personnes autistes souffrent souvent de problèmes gastriques. Pourquoi ? En voulant répondre à cette question chez la souris, des chercheurs états-uniens ont incriminé la flore intestinale. Cette découverte prometteuse pourrait conduire au développement d'un traitement contre l'autisme à base de bactéries bénéfiques.
Article d'Agnès Roux paru le 09/12/2013
Les souris autistes sont moins sociables et plus anxieuses que les autres. Leur flore intestinale est également différente.
Maladie complexe et mal comprise, l'autisme est un trouble du développement qui se traduit par des difficultés à communiquer avec les autres et à évoluer dans la société. Selon l'Inserm, elle toucherait plus de 100.000 personnes en France. Pour le moment, il n'existe pas de remède miracle. Certaines thérapies comportementales ont été mises en place mais leurs performances sont encore limitées. Très récemment, des chercheurs de l'université Yale à New Haven (États-Unis) ont obtenu des résultats encourageants avec l'ocytocine, une hormone connue pour favoriser les relations humaines.
Malgré les nombreuses recherches sur le sujet, les causes de l'autisme et plus généralement des troubles du spectre autistique (TSA) restent obscures, même si la génétique semble être le facteur de risque prédominant. Grâce aux techniques d'imagerie modernes, les spécialistes ont pu analyser en détail le cerveau des autistes et ont montré que son activité était différente de celle du reste de la population.

De nombreux probiotiques entrent dans la composition de certains produits lactés, comme les yaourts. Ils ont un effet bénéfique sur la santé physique et mentale. Pourraient-ils aider à lutter contre l'autisme ? 

En plus de leurs troubles comportementaux, les autistes souffrent très souvent de problèmes gastriques, ce qui intrigue les spécialistes du domaine. Une équipe de l'institut de technologie en Californie (États-Unis) s'est penchée sur le sujet chez la souris. Ses résultats, publiés dans la revue Cell, révèlent à nouveau l'influence importante du microbiote intestinal sur la santé.
Une bactérie qui soigne l’autisme chez la souris
Dans une étude précédente, les chercheurs avaient fabriqué des souris présentant des symptômes autistiques. Pour réussir cette prouesse, ils avaient injecté des produits chimiques mimant une infection virale chez des souris enceintes. Leur expérience avait fonctionné puisque les petits étaient nés moins sociables et plus anxieux que les autres souriceaux.
Comme c'est le cas chez l'Homme, ces souris autistes présentaient des trous dans leurs intestins et étaient plus sujettes aux problèmes gastriques. Les scientifiques se sont alors demandé quel était le rôle du microbiote digestif dans le développement des symptômes autistiques. Pour répondre à cette question, ils ont récupéré les microbes intestinaux de souris autistes et les ont analysés par des technologies de génomique. Ils ont alors montré que les souris malades possédaient moins de bactéries de l'espèce Bacteroides fragilis dans leur système digestif que les animaux sains. 
Encore mieux : en nourrissant les rongeurs autistes avec la bactérie en question, les auteurs ont pu améliorer leurs comportements et leurs troubles digestifs ! « Il est étonnant de constater qu'en ajoutant uniquement cette bactérie on peut inverser les symptômes de l'autisme », commente John Cryan, un pharmacien de l'University College Cork en Irlande.
4EPS, la molécule qui rend autiste
Mais comment les bactéries du tube digestif peuvent-elles influencer l'activité du cerveau ? Ce n'est pas la première fois que de telles observations sont faites. Des expériences ont par exemple suggéré que la flore intestinale influençait les comportements des humains et des animaux. Une étude récente a même dévoilé les bénéfices des probiotiques dans le traitement de la dépression. Cependant, jusqu'ici personne n'avait vraiment creusé la question plus profondément.
Pour comprendre le phénomène, les chercheurs ont analysé des échantillons sanguins provenant de souris saines ou autistes. Ils ont découvert qu'une molécule appelée 4-éthylphénylsulphate (4EPS), était présente à des taux 46 fois plus élevés chez les animaux souffrant de troubles autistiques. Ils ont également montré que ce composé chimique possédait une structure similaire à celle du para-cresol, une molécule retrouvée en quantité importante chez les personnes autistes. Les scientifiques l'ont alors injectée dans les souris saines. Ce traitement a eu l'effet escompté puisque les souris ont commencé à se comporter comme les souris autistes, répétant plusieurs fois le même mouvement ou couinant de manière inhabituelle.
Ces travaux sont très encourageants et méritent d'être explorés plus en détail. « À mon avis, les résultats sont assez solides pour que l'on voit les probiotiques comme une nouvelle solution thérapeutique, indique Stephen Collins, chercheur à l'université McMaster en Ontario (Canada). La prochaine étape sera de comprendre comment les bactéries de la flore intestinale interagissent pour produire 4EPS et influencer le cerveau. ».Haut du formulaire Les causes de l’autisme ne seraient pas uniquement génétiques.  L'autisme est aujourd'hui le trouble du comportement qui connaît le plus fort taux de croissance dans les pays occidentaux. Distribué par French Connection Films, ce documentaire nous explique le lien possible entre autisme et alimentation.".


essai traduction REVERSO
"People with autism would have an abnormal intestinal microbiota. Two years ago, researchers tried to transplant healthy microbiota to sick children. Today, they are noticing a marked improvement in their health.
Autism places people with autism in a real social disability. And its prevalence seems to be increasing. Ten years ago, experts estimated that one in 150 births was affected.Today, they evoke one birth in 80 in France and even one in 60 in the United States. An increase that may be attributed, at least in part, to a broader definition of disease under the term Autism Spectrum Disorder (ASD) and safer autism diagnoses.
However, the issue is a concern for researchers. They are currently offering treatments based on behavioural therapy, dietary approaches or psychiatric medicines.Treatments that remain ineffective. But researchers from Arizona State University (USA) are now publishing the encouraging results of their work on a new therapy: the transfer of intestinal microbiota.

Indeed, for some time now, many teams have been studying the link between intestinal microbiota and various pathologies. “We found a strong link between the microbes that live in our intestines and the signals that propagate in our brain,” says Rosa Krajmalnik-Brown. “ That would make some people think that altered intestinal flora could induce ASD.

In autistic children, the intestinal microbiota appears to be less diverse than in other children and even deprived of certain strains of the most important bacteria. However, some research suggests that our intestinal microbiomes affect brain communication and neurological health.
Significantly declining symptoms of ASD
Especially since between 30% and 50% of children with autism also have gastrointestinal problems that cause chronic discomfort and pain. So the American researchers had 18 small patients undergo a treatment based on faecal microbiota transplants. Understand that the stool of a healthy donor was introduced into the digestive tract of these patients in order to rebalance their flora.
A relatively heavy treatment that includes prior antibiotics and a gastric acid suppressant, gut cleansing and, most importantly, daily microbiota transfer for seven to eight weeks. But a treatment that seems worth it since the intestinal health of children has improved. And as a bonus, there was a 45% reduction in the main symptoms of ASD. An improvement that continues two years after treatment.



44% of treated patients fell below “mild” ASD
At the start of the study, 83% of participants were diagnosed with “severe” autism. Today, only 17% are diagnosed with autism. 44% have even fallen below “light” ASD. There is now a need to better understand the underlying mechanisms. And to temper some of the excitement, because “more important clinical trials will be needed before the treatment is approved.” Objective: Optimize dosage and duration and determine if booster doses may be useful.
WHAT TO REMAIN
Existing treatments for autism are ineffective.
Researchers have conducted a study on a new treatment: the transfer of intestinal microbiota.
It seems to be working, even two years later.
However, more extensive testing will be needed to confirm the good news.

A cure for intestinal bacteria to treat autism?
People with autism often suffer from stomach problems. Why? In trying to answer this question in mice, US researchers have incriminated the intestinal flora. This promising discovery could lead to the development of a treatment for autism based on beneficial bacteria......"